在近期發(fā)表于《科學(xué)報(bào)告》雜志的一篇文章中，研究人員對(duì)正在接受放射治療（RT）的乳腺癌患者中出現(xiàn)的放射性疲勞（RIF）現(xiàn)象展開(kāi)了研究。

這項(xiàng)研究旨在利用從健身追蹤器收集到的客觀數(shù)據(jù)，在整個(gè)治療過(guò)程中對(duì)疲勞程度進(jìn)行更準(zhǔn)確且持續(xù)的監(jiān)測(cè)。通過(guò)運(yùn)用可穿戴技術(shù)，該研究力求加深對(duì)疲勞動(dòng)態(tài)變化的理解，并改善放射治療期間的患者管理情況。

研究：《通過(guò)可穿戴遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)對(duì)接受放射治療的乳腺癌患者進(jìn)行疲勞軌跡追蹤》。圖片來(lái)源：Nan_Got/Shutterstock.com

疲勞是癌癥治療中一種常見(jiàn)且使人衰弱的副作用，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響。放射治療是乳腺癌的一種標(biāo)準(zhǔn)治療手段，但它常常伴隨著包括疲勞在內(nèi)的多種副作用。放射性疲勞可能表現(xiàn)為一種持續(xù)的疲倦感，即便休息也無(wú)法緩解，影響著患者的身心健康。

此前的研究已經(jīng)強(qiáng)調(diào)，由于心理狀態(tài)、個(gè)人健康認(rèn)知等諸多因素會(huì)影響主觀評(píng)估，所以需要更客觀的方法來(lái)評(píng)估疲勞。

健身追蹤器的出現(xiàn)為收集患者身體活動(dòng)以及心率、步數(shù)等生理反應(yīng)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)提供了機(jī)會(huì)。本研究基于這樣一個(gè)前提，即持續(xù)監(jiān)測(cè)能夠深入了解放射性疲勞的模式及預(yù)測(cè)因素，最終有助于提供更好的患者護(hù)理以及制定針對(duì)性的干預(yù)措施。

該研究涉及一組正在接受放射治療的乳腺癌患者，他們配備了健身追蹤器（唯動(dòng) H03 智能手表）來(lái)監(jiān)測(cè)日�；顒�(dòng)，包括步數(shù)（STP）和心率（HR）。根據(jù)放射治療的分割方案，患者被分為兩組：中度大分割組和常規(guī)組。

數(shù)據(jù)收集持續(xù)了 3 到 5 周，期間要求患者持續(xù)佩戴追蹤器。研究采用了一款網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序來(lái)輔助數(shù)據(jù)匯總和分析，以確保醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)治療期間都能獲取相關(guān)信息。

為評(píng)估放射性疲勞，研究人員使用了《不良事件通用術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)》（CTCAE）第 5.0 版，依據(jù)疲勞的嚴(yán)重程度將其分為不同等級(jí)。從健身追蹤器收集的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)處理，用以識(shí)別重復(fù)活動(dòng)窗口（RAWs），從而能夠?qū)�患者的活�?dòng)模式進(jìn)行詳細(xì)分析。

機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)，尤其是裝袋樹（Bagged Trees）模型，被用于分析這些高維數(shù)據(jù)。目的是將活動(dòng)的客觀指標(biāo)與疲勞的主觀報(bào)告相關(guān)聯(lián)。

研究結(jié)果顯示，近半數(shù)參與者在治療期間經(jīng)歷了放射性疲勞。對(duì)健身追蹤器數(shù)據(jù)的分析表明，患者的活動(dòng)水平存在顯著差異，步數(shù)和心率方面的明顯變化與所報(bào)告的疲勞程度相關(guān)。

裝袋樹模型在識(shí)別放射性疲勞方面展現(xiàn)出了較高的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性，其訓(xùn)練曲線下面積（AUC）達(dá)到 89%，測(cè)試曲線下面積（AUC）達(dá)到 86%。這表明從健身追蹤器收集的客觀數(shù)據(jù)能夠有效地刻畫接受放射治療患者的疲勞軌跡。

該研究還強(qiáng)調(diào)了了解個(gè)體活動(dòng)模式的重要性。研究人員發(fā)現(xiàn)，活動(dòng)窗口的時(shí)間安排以及心率的變化情況為了解患者的日常習(xí)慣和疲勞程度提供了有價(jià)值的信息。這種對(duì)患者個(gè)體內(nèi)部的分析有助于更細(xì)致地理解疲勞隨時(shí)間的表現(xiàn)情況，凸顯了采用個(gè)性化方法管理放射性疲勞的必要性。

然而，這項(xiàng)研究也面臨著一些局限。健身追蹤器較短的電池續(xù)航能力阻礙了連續(xù)數(shù)據(jù)的收集，因?yàn)榛颊呙扛魩滋炀托枰�更換設(shè)備。

此外，追蹤器有限的存儲(chǔ)容量意味著之前幾天的數(shù)據(jù)可能會(huì)丟失，尤其是如果患者未能及時(shí)返回放射治療科室的話。這些技術(shù)挑戰(zhàn)凸顯了改進(jìn)可穿戴技術(shù)以提高數(shù)據(jù)收集效率的必要性。

總之，這項(xiàng)研究展示了健身追蹤器在為接受放射治療的乳腺癌患者的放射性疲勞提供客觀洞察方面的潛力。通過(guò)借助可穿戴技術(shù)，研究人員能夠獲取患者活動(dòng)水平和生理反應(yīng)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，并揭示出其與所報(bào)告疲勞之間的顯著相關(guān)性。

這些研究結(jié)果倡導(dǎo)在腫瘤學(xué)領(lǐng)域更廣泛地應(yīng)用遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，因?yàn)樗鼮榧訌?qiáng)患者護(hù)理以及根據(jù)個(gè)體需求定制干預(yù)措施提供了一條很有前景的途徑。

未來(lái)的研究應(yīng)著重解決本研究中遇到的技術(shù)局限，并擴(kuò)大樣本量以進(jìn)一步驗(yàn)證研究結(jié)果�？傮w而言，將客觀監(jiān)測(cè)融入癌癥護(hù)理是朝著改善面臨治療相關(guān)疲勞挑戰(zhàn)的患者生活質(zhì)量邁出的重要一步。

巴里拉羅 A.，費(fèi)奧利 C. 等人（2024 年）《通過(guò)可穿戴遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)對(duì)接受放射治療的乳腺癌患者進(jìn)行疲勞軌跡追蹤》，《科學(xué)報(bào)告》第 14 卷，第 27276 頁(yè)。DOI: 10.1038/s41598-024-78805-5，網(wǎng)址：https://www.nature.com/articles/s41598-024-78805-5